Liebe Patientin, lieber Patient,
herzlich willkommen in der Zahnarztpraxis Dr. Ußling & Team. Wir freuen uns, dass Sie sich für uns entschieden haben.
Bitte füllen Sie diesen Fragebogen sorgfältig aus. Alle Angaben unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht gem. § 203
des StGB sowie den Bestimmungen des Datenschutzes. Sie dienen ausschließlich dazu, Ihren Gesundheitszustand zu
erfassen und Ihnen ein individuelles Prophylaxe- und Behandlungskonzept anzubieten.
Falls Schwierigkeiten mit der Beantwortung der Fragen auftreten, sprechen Sie uns gerne an.
Bringen Sie den ausgefüllten Anamnesebogen bitte zu Ihrem Termin mit.
Sie können uns auch gerne den Bogen vorab per E-Mail an anamnese@zahnarzt-espelkamp.com zukommen lassen.